| \n\n\n\n\nCovalently Closed Circular DNA (cccDNA): Musuh dalam Selimut\n\n\n\nApabila kita melihat siklus replikasi virus hepatitis B, maka salah satu tahap infeksi hepatitis B adalah terbentuknya covalently closed circular DNA (cccDNA). Sebagai bantuan, Anda dapat membaca mengenai siklus replikasi HBV di tautan ini atau dapat disimak di bagan di bawah ini: Show
 cccDNA ini tidak bisa dijamah oleh metode terapi yang ada saat ini. Bahkan, sistem imunitas tubuh juga tidak bisa menyingkirkan bentuk cccDNA. Hanya dengan mematikan sel hati yang di dalamnya terdapat cccDNA maka bentuk virus ini akan hilang. Akan tetapi, selama cccDNA dorman atau aktivitasnya rendah, umumnya sangat sulit membuat atau mendorong sel hati yang mengandung cccDNA untuk mati. \n\n\n\nHal tersebut menyebabkan infeksi persisten dari hepatitis B. Permasalahannya, obat yang ada saat itu yaitu nukleosida analog maupun interferon tidak dapat membersihkan bentuk cccDNA ini. Oleh sebab itu, hal ini menjadi tantangan utama dalam memastikan kesembuhan dari penderita hepatitis B kronik. \n\n\n\nDNA HBV Terintegrasi dengan Genom Sel Hati\n\n\n\nSelain terbentuknya cccDNA, ternyata genom atau DNA dari virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan DNA sel inang. Hal ini tentu semakin mempersulit kemungkinan untuk hepatitis B kronik bisa sembuh. \n\n\n\nTidak semua virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan genom sel hati. Hanya virus dengan bentuk genom DNA double-stranded linear (dslDNA) yang dapat berintegrasi. Sedangkan bentuk biasa yaitu virus dengan DNA relaxed circular (rcDNA) hanya bisa menjadi cccDNA namun tidak dapat beintegrasi dengan genom sel hati. \n\n\n\nHal lain yang perlu diingat bahwa berbeda dengan cccDNA, genom hepatitis B yang berintegrasi tidak dapat menghasilkan virion utuh yang baru. Adapun proses ini dapat dilihat di gambar di bawah ini: \n\n\n\nWalaupun DNA virus hepatitis B tidak dapat membentuk virion yang utuh karena tidak bisa memproduksi pgRNA, gen HBsAg yang ada masih bisa diekspresikan secara aktif. Oleh sebab itu, dari proses ini banyak diproduksi bentuk virus yang tidak utuh (virion yang tidak mengandung DNA virus). Oleh sebab itu tidaklah aneh banyak pasien dengan HBV-DNA tidak terdeteksi namun HBsAg masih positif. \n\n\n\nDari penjelasan di atas tampaknya integrasi hepatitis B tidak membahayakan karena tidak mampu memproduksi virus hepatitis B baru. Namun, integrasi ini ternyata terlibat dalam terjadinya kanker hati akibat infeksi hepatitis B. \n\n\n\nMekanismenya berbagai macam mulai dari instabilitas kromosom, disrupsi mekanisme anti karsinogenesis dalam sel, dan menyediakan templat yang persisten bagi ekspresi gen HBV (terutama HBxAg). Walaupun demikian, secara umum dampak insersi gen HBV pada sel inang ini masih belum sepenuhnya dipahami. \n\n\n\nDefinisi Kesembuhan Hepatitis B Kronik\n\n\n\nSeperti disebutkan di atas dengan adanya cccDNA kita sulit menentukan dan mengeradikasi hepatitis B secara keseluruhan. Akan tetapi, kita bisa mencapai satu tahap yang disebut dengan sembuh secara fungsional. \n\n\n\nKesembuhan hepatitis B kronik secara fungsional diartikan sebagai tidak terdeteksinya lagi HBsAg dalam darah atau seroclearance HBsAg. Seperti disebutkan di atas, hal utama yang menyulitkan kesembuhan fungsional ini adalah adanya cccDNA dan integrasi DNA virus ke genom sel hati. \n\n\n\nWalaupun secara data sembuh secara fungsional masih menyisakan sedikit DNA dalam hati (tidak 100% sembuh), namun kondisi ini menjamin aktivits virus yang sangat minimal dan dapat dipertahankan selama mungkin tanpa diperlukannya obat atau terapi. Di bawah ini adalah data bahwa dengan dicapainya seroclearance dapat dicapai pengontrolan hepatitis B dalam jangka waktu lama. \n\n\n\nKombinasi Analog Nukleosida dan Interferon: Apakah Efektif?\n\n\n\nAnalog nukleosida (NUC) seperti tenofovir (TDF) dan entecavir (ETV) menjadi terapi utama hepatitis B saat ini. Obat ini sangat efektif menekan replikasi virus ditandai dengan menurunnya HBV-DNA sampai pada tahap tidak terdeteksi. Namun analog nukleosida ini tingkat kesembuhan atau seroclearence dari HBsAg sangat rendah (<10%). \n\n\n\nPilihan terapi lain adalah interferon (IFN). Obat ini kebalikan dari analog nukleosida dimana tingkat penekanan replikasi virus tidak sebaik analog nukleosida namun tingkat dari seroclearance HBsAg lebih tinggi (maksimal 20%). \n\n\n\nNamun tetap, dengan angka maksimal 20% bukan tingkat yang diharapkan. Beberapa peneliti kemudian mencoba menggabungkan kedua terapi ini. Berbagai macam skema mulai dari terapi ganda, add-on, maupun mengganti terapi (switching) telah dicoba. \n\n\n\nMemang dari semua penelitian ini banyak yang memberikan data adanya peningkatan seroclearance HBsAg. Walaupun demikian, masih belum ada kesimpulan mengenai strategi terbaik, waktu pemberian yang paling tepat, serta kelompok pasien mana saja yang dapat mendapat manfaat pemberian terapi kombinasi ini. Sampai saat ini penggunaan terapi ganda untuk pengobatan hepatitis B kronik masih belum direkomendasikan. \n\n\n\nPendekatan Terkini Terapi Hepatitis B Kronik\n\n\n\nDua obat utama hepatitis B kronik saat ini analog nukleosida dan interferon tidak terlalu efektif dalam mencapai kesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik. Interferon yang memberikan tingkat hilangnya HBsAg setelah terapi yang lebih baik namun hanya terjadi pada 20% kasus saja. Adapun analog nukleosida, bahkan lebih kecil dari interferon tingkat kesembuhan fungsionalnya (<10%). \n\n\n\nSelain kedua jenis obat tadi ada beberapa kelas obat yang baru yang masih dalam tahap penelitian. Diantaranya adalah sebagai berikut: \n\n\n\n
Walaupun dari banyak terapi kelas baru di atas, namun tampaknya belum ada satu pun yang khusus ditujukan untuk mengatasi virus yang persisten berupa cccDNA dan DNA yang terintegrasi. Walaupun demikian mungkin setelah penelitian-penelitian selesai dapat muncul jenis terapi baru yang dapat meningkatkan proporsi seroclearance dari HBsAg. \n\n\n\nKesimpulan\n\n\n\nKesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik yaitu seroclearance dari HBsAg sampai saat masih sulit tercapai. Hal utama yang menyebabkan sulitnya tercapai adalah tidak adanya metode untuk membersihkan tubuh dari cccDNA serta virus hepatitis B yang berintegrasi dengan DNA sel hati. Saat ini ada beberapa kelas baru obat hepatitis B yang sedang diujicobakan secara klinis dan kita masih menunggu apakah obat kelas baru ini dapat membantu meningkatkan proporsi pasien yang bisa mencapai seroclearance dari HBsAg. \n\n\n\nSelain artikel ini, mengenai kesembuhan hepatitis B juga dapat disimak di video berikut ini: \n\n\n\n\n\n\nCovalently Closed Circular DNA (cccDNA): Musuh dalam Selimut\n\n\n\nApabila kita melihat siklus replikasi virus hepatitis B, maka salah satu tahap infeksi hepatitis B adalah terbentuknya covalently closed circular DNA (cccDNA). Sebagai bantuan, Anda dapat membaca mengenai siklus replikasi HBV di tautan ini atau dapat disimak di bagan di bawah ini: \n\n\n\ncccDNA ini tidak bisa dijamah oleh metode terapi yang ada saat ini. Bahkan, sistem imunitas tubuh juga tidak bisa menyingkirkan bentuk cccDNA. Hanya dengan mematikan sel hati yang di dalamnya terdapat cccDNA maka bentuk virus ini akan hilang. Akan tetapi, selama cccDNA dorman atau aktivitasnya rendah, umumnya sangat sulit membuat atau mendorong sel hati yang mengandung cccDNA untuk mati. \n\n\n\nHal tersebut menyebabkan infeksi persisten dari hepatitis B. Permasalahannya, obat yang ada saat itu yaitu nukleosida analog maupun interferon tidak dapat membersihkan bentuk cccDNA ini. Oleh sebab itu, hal ini menjadi tantangan utama dalam memastikan kesembuhan dari penderita hepatitis B kronik. \n\n\n\nDNA HBV Terintegrasi dengan Genom Sel Hati\n\n\n\nSelain terbentuknya cccDNA, ternyata genom atau DNA dari virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan DNA sel inang. Hal ini tentu semakin mempersulit kemungkinan untuk hepatitis B kronik bisa sembuh. \n\n\n\nTidak semua virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan genom sel hati. Hanya virus dengan bentuk genom DNA double-stranded linear (dslDNA) yang dapat berintegrasi. Sedangkan bentuk biasa yaitu virus dengan DNA relaxed circular (rcDNA) hanya bisa menjadi cccDNA namun tidak dapat beintegrasi dengan genom sel hati. \n\n\n\nHal lain yang perlu diingat bahwa berbeda dengan cccDNA, genom hepatitis B yang berintegrasi tidak dapat menghasilkan virion utuh yang baru. Adapun proses ini dapat dilihat di gambar di bawah ini: \n\n\n\nWalaupun DNA virus hepatitis B tidak dapat membentuk virion yang utuh karena tidak bisa memproduksi pgRNA, gen HBsAg yang ada masih bisa diekspresikan secara aktif. Oleh sebab itu, dari proses ini banyak diproduksi bentuk virus yang tidak utuh (virion yang tidak mengandung DNA virus). Oleh sebab itu tidaklah aneh banyak pasien dengan HBV-DNA tidak terdeteksi namun HBsAg masih positif. \n\n\n\nDari penjelasan di atas tampaknya integrasi hepatitis B tidak membahayakan karena tidak mampu memproduksi virus hepatitis B baru. Namun, integrasi ini ternyata terlibat dalam terjadinya kanker hati akibat infeksi hepatitis B. \n\n\n\nMekanismenya berbagai macam mulai dari instabilitas kromosom, disrupsi mekanisme anti karsinogenesis dalam sel, dan menyediakan templat yang persisten bagi ekspresi gen HBV (terutama HBxAg). Walaupun demikian, secara umum dampak insersi gen HBV pada sel inang ini masih belum sepenuhnya dipahami. \n\n\n\nDefinisi Kesembuhan Hepatitis B Kronik\n\n\n\nSeperti disebutkan di atas dengan adanya cccDNA kita sulit menentukan dan mengeradikasi hepatitis B secara keseluruhan. Akan tetapi, kita bisa mencapai satu tahap yang disebut dengan sembuh secara fungsional. \n\n\n\nKesembuhan hepatitis B kronik secara fungsional diartikan sebagai tidak terdeteksinya lagi HBsAg dalam darah atau seroclearance HBsAg. Seperti disebutkan di atas, hal utama yang menyulitkan kesembuhan fungsional ini adalah adanya cccDNA dan integrasi DNA virus ke genom sel hati. Walaupun secara data sembuh secara fungsional masih menyisakan sedikit DNA dalam hati (tidak 100% sembuh), namun kondisi ini menjamin aktivits virus yang sangat minimal dan dapat dipertahankan selama mungkin tanpa diperlukannya obat atau terapi. Di bawah ini adalah data bahwa dengan dicapainya seroclearance dapat dicapai pengontrolan hepatitis B dalam jangka waktu lama. \n\n\n\nKombinasi Analog Nukleosida dan Interferon: Apakah Efektif?\n\n\n\nAnalog nukleosida (NUC) seperti tenofovir (TDF) dan entecavir (ETV) menjadi terapi utama hepatitis B saat ini. Obat ini sangat efektif menekan replikasi virus ditandai dengan menurunnya HBV-DNA sampai pada tahap tidak terdeteksi. Namun analog nukleosida ini tingkat kesembuhan atau seroclearence dari HBsAg sangat rendah (<10%). \n\n\n\nPilihan terapi lain adalah interferon (IFN). Obat ini kebalikan dari analog nukleosida dimana tingkat penekanan replikasi virus tidak sebaik analog nukleosida namun tingkat dari seroclearance HBsAg lebih tinggi (maksimal 20%). \n\n\n\nNamun tetap, dengan angka maksimal 20% bukan tingkat yang diharapkan. Beberapa peneliti kemudian mencoba menggabungkan kedua terapi ini. Berbagai macam skema mulai dari terapi ganda, add-on, maupun mengganti terapi (switching) telah dicoba. \n\n\n\nMemang dari semua penelitian ini banyak yang memberikan data adanya peningkatan seroclearance HBsAg. Walaupun demikian, masih belum ada kesimpulan mengenai strategi terbaik, waktu pemberian yang paling tepat, serta kelompok pasien mana saja yang dapat mendapat manfaat pemberian terapi kombinasi ini. Sampai saat ini penggunaan terapi ganda untuk pengobatan hepatitis B kronik masih belum direkomendasikan. \n\n\n\nPendekatan Terkini Terapi Hepatitis B Kronik\n\n\n\nDua obat utama hepatitis B kronik saat ini analog nukleosida dan interferon tidak terlalu efektif dalam mencapai kesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik. Interferon yang memberikan tingkat hilangnya HBsAg setelah terapi yang lebih baik namun hanya terjadi pada 20% kasus saja. Adapun analog nukleosida, bahkan lebih kecil dari interferon tingkat kesembuhan fungsionalnya (<10%). \n\n\n\nSelain kedua jenis obat tadi ada beberapa kelas obat yang baru yang masih dalam tahap penelitian. Diantaranya adalah sebagai berikut: \n\n\n\n
Walaupun dari banyak terapi kelas baru di atas, namun tampaknya belum ada satu pun yang khusus ditujukan untuk mengatasi virus yang persisten berupa cccDNA dan DNA yang terintegrasi. Walaupun demikian mungkin setelah penelitian-penelitian selesai dapat muncul jenis terapi baru yang dapat meningkatkan proporsi seroclearance dari HBsAg. \n\n\n\nKesimpulan\n\n\n\nKesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik yaitu seroclearance dari HBsAg sampai saat masih sulit tercapai. Hal utama yang menyebabkan sulitnya tercapai adalah tidak adanya metode untuk membersihkan tubuh dari cccDNA serta virus hepatitis B yang berintegrasi dengan DNA sel hati. Saat ini ada beberapa kelas baru obat hepatitis B yang sedang diujicobakan secara klinis dan kita masih menunggu apakah obat kelas baru ini dapat membantu meningkatkan proporsi pasien yang bisa mencapai seroclearance dari HBsAg. \n\n\n\nSelain artikel ini, mengenai kesembuhan hepatitis B juga dapat disimak di video berikut ini: \n\n\n
Website Sains & Kedokteran
Banyak pasien berharap atau bertanya apakah penyakit hepatitis B kronik yang mereka alami bisa sembuh. Jawabannya tentu bisa karena memang pada faktanya hepatitis B kronik bisa sembuh dengan sendirinya. Tetapi, jumlahnya sangat kecil ~1% saja dari total penderita hepatitis B kronik sembuh dengan sendirinya. Bagaimana dengan apabila diobati? Apakah hepatitis B kronik dapat sembuh dengan pengobatan? Jawabannya juga bisa. Akan tetapi, keberhasilannya tidak terlalu besar. Namun, jangan berkecil hati, walaupun hanya sedikit yang bisa sembuh, namun dengan terapi yang ada saat ini, penyakit hepatitis B dapat dikendalikan walaupun tidak 100% sembuh. Mari kita bahas bagaimana atau kenapa hepatitis B kronik ini sulit sembuh. Selain itu dibagas pula pengertian sembuh dari hepatitis B itu apa, serta pilihan terapi dan kemungkinan kesembuhan dari masing-masing terapi tersebut.
Covalently Closed Circular DNA (cccDNA): Musuh dalam SelimutApabila kita melihat siklus replikasi virus hepatitis B, maka salah satu tahap infeksi hepatitis B adalah terbentuknya covalently closed circular DNA (cccDNA). Sebagai bantuan, Anda dapat membaca mengenai siklus replikasi HBV di tautan ini atau dapat disimak di bagan di bawah ini: cccDNA ini tidak bisa dijamah oleh metode terapi yang ada saat ini. Bahkan, sistem imunitas tubuh juga tidak bisa menyingkirkan bentuk cccDNA. Hanya dengan mematikan sel hati yang di dalamnya terdapat cccDNA maka bentuk virus ini akan hilang. Akan tetapi, selama cccDNA dorman atau aktivitasnya rendah, umumnya sangat sulit membuat atau mendorong sel hati yang mengandung cccDNA untuk mati. Hal tersebut menyebabkan infeksi persisten dari hepatitis B. Permasalahannya, obat yang ada saat itu yaitu nukleosida analog maupun interferon tidak dapat membersihkan bentuk cccDNA ini. Oleh sebab itu, hal ini menjadi tantangan utama dalam memastikan kesembuhan dari penderita hepatitis B kronik. DNA HBV Terintegrasi dengan Genom Sel HatiSelain terbentuknya cccDNA, ternyata genom atau DNA dari virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan DNA sel inang. Hal ini tentu semakin mempersulit kemungkinan untuk hepatitis B kronik bisa sembuh. Tidak semua virus hepatitis B dapat berintegrasi dengan genom sel hati. Hanya virus dengan bentuk genom DNA double-stranded linear (dslDNA) yang dapat berintegrasi. Sedangkan bentuk biasa yaitu virus dengan DNA relaxed circular (rcDNA) hanya bisa menjadi cccDNA namun tidak dapat beintegrasi dengan genom sel hati. Hal lain yang perlu diingat bahwa berbeda dengan cccDNA, genom hepatitis B yang berintegrasi tidak dapat menghasilkan virion utuh yang baru. Adapun proses ini dapat dilihat di gambar di bawah ini: Walaupun DNA virus hepatitis B tidak dapat membentuk virion yang utuh karena tidak bisa memproduksi pgRNA, gen HBsAg yang ada masih bisa diekspresikan secara aktif. Oleh sebab itu, dari proses ini banyak diproduksi bentuk virus yang tidak utuh (virion yang tidak mengandung DNA virus). Oleh sebab itu tidaklah aneh banyak pasien dengan HBV-DNA tidak terdeteksi namun HBsAg masih positif. Dari penjelasan di atas tampaknya integrasi hepatitis B tidak membahayakan karena tidak mampu memproduksi virus hepatitis B baru. Namun, integrasi ini ternyata terlibat dalam terjadinya kanker hati akibat infeksi hepatitis B. Mekanismenya berbagai macam mulai dari instabilitas kromosom, disrupsi mekanisme anti karsinogenesis dalam sel, dan menyediakan templat yang persisten bagi ekspresi gen HBV (terutama HBxAg). Walaupun demikian, secara umum dampak insersi gen HBV pada sel inang ini masih belum sepenuhnya dipahami. Definisi Kesembuhan Hepatitis B KronikSeperti disebutkan di atas dengan adanya cccDNA kita sulit menentukan dan mengeradikasi hepatitis B secara keseluruhan. Akan tetapi, kita bisa mencapai satu tahap yang disebut dengan sembuh secara fungsional. Kesembuhan hepatitis B kronik secara fungsional diartikan sebagai tidak terdeteksinya lagi HBsAg dalam darah atau seroclearance HBsAg. Seperti disebutkan di atas, hal utama yang menyulitkan kesembuhan fungsional ini adalah adanya cccDNA dan integrasi DNA virus ke genom sel hati. Walaupun secara data sembuh secara fungsional masih menyisakan sedikit DNA dalam hati (tidak 100% sembuh), namun kondisi ini menjamin aktivits virus yang sangat minimal dan dapat dipertahankan selama mungkin tanpa diperlukannya obat atau terapi. Di bawah ini adalah data bahwa dengan dicapainya seroclearance dapat dicapai pengontrolan hepatitis B dalam jangka waktu lama. Kombinasi Analog Nukleosida dan Interferon: Apakah Efektif?Analog nukleosida (NUC) seperti tenofovir (TDF) dan entecavir (ETV) menjadi terapi utama hepatitis B saat ini. Obat ini sangat efektif menekan replikasi virus ditandai dengan menurunnya HBV-DNA sampai pada tahap tidak terdeteksi. Namun analog nukleosida ini tingkat kesembuhan atau seroclearence dari HBsAg sangat rendah (<10%). Pilihan terapi lain adalah interferon (IFN). Obat ini kebalikan dari analog nukleosida dimana tingkat penekanan replikasi virus tidak sebaik analog nukleosida namun tingkat dari seroclearance HBsAg lebih tinggi (maksimal 20%). Namun tetap, dengan angka maksimal 20% bukan tingkat yang diharapkan. Beberapa peneliti kemudian mencoba menggabungkan kedua terapi ini. Berbagai macam skema mulai dari terapi ganda, add-on, maupun mengganti terapi (switching) telah dicoba. Memang dari semua penelitian ini banyak yang memberikan data adanya peningkatan seroclearance HBsAg. Walaupun demikian, masih belum ada kesimpulan mengenai strategi terbaik, waktu pemberian yang paling tepat, serta kelompok pasien mana saja yang dapat mendapat manfaat pemberian terapi kombinasi ini. Sampai saat ini penggunaan terapi ganda untuk pengobatan hepatitis B kronik masih belum direkomendasikan. Pendekatan Terkini Terapi Hepatitis B KronikDua obat utama hepatitis B kronik saat ini analog nukleosida dan interferon tidak terlalu efektif dalam mencapai kesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik. Interferon yang memberikan tingkat hilangnya HBsAg setelah terapi yang lebih baik namun hanya terjadi pada 20% kasus saja. Adapun analog nukleosida, bahkan lebih kecil dari interferon tingkat kesembuhan fungsionalnya (<10%). Selain kedua jenis obat tadi ada beberapa kelas obat yang baru yang masih dalam tahap penelitian. Diantaranya adalah sebagai berikut:
Walaupun dari banyak terapi kelas baru di atas, namun tampaknya belum ada satu pun yang khusus ditujukan untuk mengatasi virus yang persisten berupa cccDNA dan DNA yang terintegrasi. Walaupun demikian mungkin setelah penelitian-penelitian selesai dapat muncul jenis terapi baru yang dapat meningkatkan proporsi seroclearance dari HBsAg. KesimpulanKesembuhan fungsional dari hepatitis B kronik yaitu seroclearance dari HBsAg sampai saat masih sulit tercapai. Hal utama yang menyebabkan sulitnya tercapai adalah tidak adanya metode untuk membersihkan tubuh dari cccDNA serta virus hepatitis B yang berintegrasi dengan DNA sel hati. Saat ini ada beberapa kelas baru obat hepatitis B yang sedang diujicobakan secara klinis dan kita masih menunggu apakah obat kelas baru ini dapat membantu meningkatkan proporsi pasien yang bisa mencapai seroclearance dari HBsAg. Selain artikel ini, mengenai kesembuhan hepatitis B juga dapat disimak di video berikut ini:
Referensi
Seorang dokter, saat ini sedang menjalani pendidikan dokter spesialis penyakit dalam FKUI. Peminat berbagai topik sejarah dan astronomi. Toggle the Widgetbar Berapa lama pengobatan hepatitis B kronis?Perawatan ini dapat digabungkan dengan obat antivirus. Penderita hepatitis B kronis dan infeksi hepatitis D kemungkinan besar memerlukan interferon pegilasi saja atau dikombinasikan dengan obat obat antivirus . Perawatan ini pada umumnya berlangsung selama 6 bulan sampai 1 tahun.
Apakah hepatitis B kronis bisa sembuh sendiri?Umumnya hepatitis B akut belangsung selama 6 bulan, tetapi gejalanya bisa hilang dengan sendirinya setelah 2-3 minggu. Namun, mereka yang merasa sudah sehat, belum seratus persen bebas dari virus. Oleh karena itu, dokter akan merekomendasikan agar pasien menjalani pemeriksaan kesehatan secara rutin.
hepatitis B tidak boleh makan apa?Pantangan Untuk Hepatitis B. Lemak jenuh ditemukan dalam mentega, krim asam, dan makanan olahan susu berlemak tinggi lainnya, potongan daging berlemak, dan makanan yang digoreng.. Makanan manis yang dikemas seperti kue, soda, dan makanan panggang.. Makanan dengan garam.. Alkohol.. Apakah hepatitis B kronis berbahaya?Sedangkan bila infeksi akut terjadi pada bayi, maka 90% akan berlanjut menjadi hepatitis B kronis. Hepatitis B kronis inilah yang berbahaya karena dapat berkomplikasi menjadi sirosis hati, kanker hati, dan gagal hati.
|
Apakah hepatitis b kronis bisa sembuh total
Pos Terkait
Copyright © 2024 apacode Inc.
